پارگی پرده گوش (eardrum rupture) چیست؟

پارگی پرده گوش (eardrum rupture)
پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

پارگی پرده گوش (eardrum rupture) ایجاد یک سوراخ کوچک یا پارگی در پرده گوش یا غشای تمپان است. غشای تمپان بافت نازکی است که گوش میانی و مجرای گوش خارجی را از یکدیگر جدا می‌کند.

این غشاء هنگام ورود امواج صوتی به داخل گوش ارتعاش ایجاد می‌کند. لرزش از طریق استخوان‌های گوش میانی ادامه می‌یابد. از آنجا که این لرزش امکان شنیدن را ایجاد می‌نماید، در صورت آسیب دیدن پرده گوش، ممکن است به شنوایی شما نیز صدمه وارد شود.

پرده گوش پاره شده (ruptured eardrum)هم‌چنین پرده گوش سوراخ شده (perforated eardrum) نیز نامیده می‌شود. در موارد نادر این حالت می‌تواند باعث کم‌شنوایی دائمی شود.

علل پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

پارگی پرده گوش (eardrum rupture)
پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

عفونت

عفونت‌های گوش یکی از دلایل عمده پارگی پرده گوش به ویژه در کودکان است. در طول مدت عفونت گوش، مایعات پشت پرده گوش جمع می‌شوند. فشار حاصل از تجمع این مایعات می‌تواند باعث پارگی پرده گوش (eardrum rupture) شود.

تغییر فشار

برخی فعالیت‌ها می‌توانند باعث تغییر فشار در گوش و نهایتا منجر به سوراخ شدن یا پارگی پرده گوش شوند. این امر به عنوان باروترامای گوش (barotrauma) شناخته می‌شود و عمدتا هنگامی اتفاق می‌افتد که فشار خارج گوش به شدت متفاوت از فشار داخل گوش باشد. فعالیت‌هایی که می‌توانند موجب بروز باروترامای گوش شوند عبارتند از:

  • غواصی
  • پرواز با هواپیما
  • رانندگی در ارتفاعات
  • برخورد امواج
  • ضربه مستقیم و فشار به گوش

جراحت یا زخم

جراحات نیز می‌توانند پرده گوش را پاره کنند. هرگونه ضربه به گوش یا کنار سر می‌تواند باعث پارگی پرده گوش (eardrum rupture) شود. موارد زیر ممکن است موجب پارگی پرده گوش شوند:

  • ضربه به گوش
  • آسیب‌دیدن در طول ورزش
  • افتادن روی گوش
  • حوادث رانندگی

فرو کردن بیش از حد هر جسمی مانند گوش پاک‌کن، ناخن دست یا قلم داخل گوش نیز می‌تواند به پارگی پرده گوش منجر شود.

ترومای آکوستیک (Acoustic trauma) یا آسیب دیدن گوش در اثر سر و صداهای بسیار بلند، می‌تواند پارگی پرده گوش را بدنبال داشته باشد. این موارد بندرت رخ می‌دهند.

علائم پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

درد علامت اصلی پارگی پرده گوش است. در برخی افراد ممکن است این درد شدید باشد. شدت درد ممکن است در طول روز ثابت بماند، کاهش یا افزایش یابد.

معمولا وقتی درد گوش از بین رفت، گوش شروع به تخلیه شدن می‌کند. پارگی پرده گوش در این مرحله اتقاق می‌افتد. ممکن است مایعات آبکی، خونین یا پر از چرک از گوش آسیب دیده خارج شود. پارگی که ناشی از عفونت گوش میانی است ، معمولا باعث خونریزی می‌شود. این عفونت‌های گوش بیشتر در کودکان خردسال، مبتلایان به سرماخوردگی یا آنفلوآنزا یا در مناطقی با کیفیت پایین هوا رخ می‌دهد.

این حالت ممکن است منجر به کم‌شنوایی موقت یا دائمی شود. هم‌چنین می‌تواند وزوز گوش، زنگ زدن مداوم در گوش یا سرگیجه را به همراه داشته باشد.

تشخیص پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

پزشک می‌تواند از روش‌های متفاوتی مانند روش‌های زیر برای تعیین پارگی پرده گوش (eardrum rupture) گوش استفاده کند:

  • ممکن است پزشک مایعاتی که به دلیل عفونت از گوش شما خارج شده است را نمونه برداری و آزمایش کند.
  • معاینه با اتوسکوپ، که در این روش پزشک با استفاده از دستگاه مخصوصی که نور را داخل گوش می‌تاباند داخل کانال گوش را بررسی می‌کند.
  • تمپانومتری، که طی این روش پزشک تمپانومتر را وارد گوش کرده و واکنش گوش را نسبت به تغییرات فشار بررسی می‌نماید.

در صورت نیاز به معاینات تخصصی‌تر جهت تشخیص پارگی پرده گوش، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی معرفی نماید.

درمان پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

درمان پارگی گوش عمدتا برای تسکین درد و از بین بردن یا جلوگیری از عفونت گوش انجام می‌شود.

مرمت کردن (Patching)

اگر آسیب گوش به خودی خود بهبود نیابد، ممکن است پزشک به ترمیم آن اقدام نماید. مرمت کردن (Patching) شامل قراردادن یک لایه کاغذ دارویی روی بخش آسیب دیده غشا می‌باشد. این لایه باعث تحریک غشاء برای رشد مجدد آن می‌شود.

آنتی بیوتیک‌ها

آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت‌هایی که باعث پارگی پرده گوش شده‌اند را از بین می‌برند. هم‌چنین از ایجاد عفونت‌های جدید ناشی از پارگی پرده گوش جلوگیری می‌نمایند. پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا قطره‌های داخل گوش یا هر دو را تجویز نماید.

عمل جراحی

در موارد نادر، ممکن است عمل جراحی برای ترمیم پرده گوش نیاز باشد. به جراحی ترمیم پرده گوش پاره شده، تمپانوپلاستی (tympanoplasty) گفته می‌شود. طی این جراحی، پزشک مقداری بافت از ناحیه دیگر بدن را بر می‌دارد و روی سوراخ پرده گوش قرار می‌دهد.

درمان‌های خانگی

درد ناشی از پارگی پرده گوش را می‌توانید در منزل و با مسکن‌ها یا گرم کردن تسکین دهید. قراردادن یک کمپرس گرم و خشک در گوش چندین بار در روز می‌تواند به کاهش درد کمک کند.

هرگز برای بهبودی درد گوش داخل بینی ندمید. دمیدن داخل بینی باعث ایجاد فشار در گوش می‌شود. هم‌چنین تلاش برای تمیز کردن گوش با نگهداشتن نفس، مسدود کردن بینی و دمیدن نیز باعث ایجاد فشار زیاد در گوش می‌شود. افزایش فشار می‌تواند دردناک باشد و روند بهبودی گوش را کندتر کند.

هیچگونه قطره گوش را بدون نسخه پزشک استفاده نکنید. اگر پرده گوش شما پاره شده باشد، تجمع این مایعات می‌تواند باعث مشکلات دیگری شود.

چه موقع و چرا باید شسشوی گوش را انجام دهیم؟

پارگی پرده گوش در کودکان

پارگی پرده گوش (eardrum rupture)
پارگی پرده گوش (eardrum rupture)

از آنجایی که بافت گوش کودکان حساس و کانال‌های گوش آنان باریک است بیشتر در معرض خطر پارگی پرده گوش قرار دارند. فرو کردن یک گوش پاک‌کن به زور داخل گوش کودک، به راحتی می‌تواند به پرده گوش او آسیب برساند. استفاده از هر جسم خارجی مانند مداد یا سنجاق سر نیز می‌تواند باعث آسیب دیدن یا پارگی پرده گوش کودک شود.

عفونت گوش یکی از شایع‌ترین علل پارگی پرده گوش در کودکان است. به طور متوسط از هر 5 یا 6  کودک سه ساله، یک نفر در معرض عفونت گوش قرار دارند. اگر کودک بیشتر اوقات روز تحت مراقبت جمع باشد یا برای تغذیه از بطری شیر به جای سینه مادر استفاده می‌کند بیشتر در معرض خطر پارگی پرده گوش قرار دارد.

در صورت مشاهده هریک از علائم زیر، سریعا کودک را نزد پزشک ببرید:

  • درد خفیف تا شدید
  • ترشحات خونی یا پر از چرک از داخل گوش
  • حالت تهوع، استفراغ یا سرگیجه مداوم
  • زنگ در گوش

از آنجایی که گوش‌های کودک بسیار ظریف هستند، آسیب‌های درمان نشده می‌تواند اثرات طولانی مدت بر شنوایی او داشته باشد. به فرزند خود بیاموزید که اشیاء را داخل گوش خود نکند. علاوه بر این، در صورت ابتلا به سرماخوردگی یا عفونت سینوسی، سعی کنید از پرواز با هواپیما خودداری نمایید. تغییرات فشار می‌تواند به پرده گوش آن‌ها آسیب وارد نماید.

بهبودی و ترمیم پارگی پرده گوش

معمولا پارگی پرده گوش بدون هیچ درمانی بهبودی می‌یابد. اکثر افراد مبتلا به پارگی پرده گوش، فقط دچار کم‌شنوایی موقت می‌شوند. حتی بدون درمان، پرده گوش شما باید طی چند هفته بهبود یابد.

اگر عمل جراحی ترمیم پرده گوش را انجام داده‌اید، معمولا پس از یک یا دو روز از بیمارستان مرخص می‌شوید. بهبودی کامل به خصوص بعد از عمل جراحی، معمولا هشت هفته طول می‌کشد.

جلوگیری از پارگی‌های بعدی

چندین روش برای جلوگیری از پارگی پرده گوش در آینده وجود دارد.

  • گوشتان را خشک نگهدارید تا از ایجاد عفونت پیشگیری نمایید.
  • هنگام استحمام، گوش‌هایتان را با پنبه پر کنید تا از ورود آب به کانال گوش جلوگیری نماید.
  • تا زمان بهبودی کامل از شنا کردن خودداری نمایید.
  • اگر به عفونت گوش مبتلا شدید، سریعا آن را درمان کنید.
  • هنگام ابتلا به سرماخوردگی یا عفونت‌های سینوسی سعی کنید از پرواز با هواپیما خودداری کنید.
  • با استفاده از قطره گوش، جویدن آدامس یا خمیازه کشیدن فشار داخل گوش را تثبیت نمایید.
  • برای خارج کردن موم اضافی داخل گوش از اشیاء خارجی استفاده نکنید.
  • هنگامی که در معرض سر و صدای زیاد مانند دستگاه‌های با صدای بلند یا در کنسرت‌ها قرارد دارید حتما از هدفون یا هندزفری استفاده نمایید.

خلاصه

با محافظت از سیستم شنوایی خود و عدم استفاده از اشیاء خارجی برای تمیز کردن داخل گوش، به راحتی می‌توانید از پارگی پرده گوش جلوگیری کنید. بسیاری از عفونت‌هایی که باعث پارگی می‌شوند، با استراحت در خانه و یا با محافظت از گوش درمان می‌شوند. با این حال ، اگر متوجه ترشح از گوش خود شده‌اید یا بیش از چند روز درد شدید گوش داشته‌اید، به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

منبع:

https://www.healthline.com/health/ruptured-eardrum