انواع کم شنوایی

به طور کلی انواع کم‌شنوایی به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

  •  کم‌شنوایی حسی عصبی
  • کم‌شنوایی انتقالی
  • کم‌شنوایی آمیخته

کم‌شنوایی حسی عصبی به این معنی است که اشکالی در گوش داخلی یا عصب شنوایی که صدا را به مغز می‌رساند، به وجود آمده‌است.

در کم‌شنوایی انتقالی بخاطر وجود آسیب یا مانعی، صدا به درستی به گوش داخلی نمی رسد.

کم‌شنوایی آمیخته هم در اثر ترکیبی از این دو مورد ایجاد می‌شود.

کم شنوایی حسی عصبی

رایج‌ترین نوع کم‌شنوایی، کم‌شنوایی حسی-عصبی است. این نوع افت شنوایی در اثر آسیب به سلول‌های مویی گوش داخلی و یا عصب شنوایی ایجاد می‌شود و دائمی است. آسیب عصب شنوایی باعث اختلال در انتقال سیگنال‌های عصبی به مغز می‌شود. این سیگنال‌های بلاک شده حاوی اطلاعاتی در رابطه با بلندی و وضوح صدا هستند.

علل کم‌شنوایی حسی-عصبی

اگر کودکی با کم‌شنوایی متولد شود, غالبا علت آن یک سندروم ژنتیکی و یا عفونتی است که در دوران بارداری از مادر به جنین منتقل شده است مثل: توکسوپلاسموز, سرخجه یا تبخال.

اگر کم‌شنوایی درسال‌های پس از تولد روی دهد، می‌تواند ناشی از محرک‌های زیادی باشد.

رایج‌ترین علل:

  • پیرگوشی
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نویزهای بلند

علل با شیوع کمتر:

  • بیماری های قلبی-عروقی
  • عفونت هایی مثل مننژیت، اوریون، سرخچه و سرخک
  • بیماری منییر
  • اثرات جانبی داروها
  • تومور اکوستیک و یا رشد سایر توده‌های سرطانی در گوش داخلی
  • صدمات آسیب رسان به گوش داخلی و عصب شنوایی
  • بیماری‌های خودایمنی

علائم:

افت شنوایی حسی-عصبی روی بلندی و وضوح صدا تاثیر می گذارد. برای بسیاری از افرادی که دچار کم‌شنوایی فرکانس بالا هستند، ممکن است مشکلات شنوایی به اشکال زیر بروز نماید:

  • نویزها خیلی بلند یا خیلی آرام به نظر می‌رسند.
  • صحبت‌های اطرافیان گنگ و زمزمه‌وار به گوش می‌رسند. ممکن است احساس کنید صداها را می‌شنوید اما گفتار را درک نمی‌کنید.
  • وقتی چندنفر همزمان در حال صحبت کردن باشند، دنبال کردن گفتگو دشوار می‌شود.
  • وزوز گوش
  • مشکل شنیدن در محیط‌های پر سروصدا مانند ایستگاه قطار، سالن‌های ورزشی و مرکز همایش و…
  • اشکال در شنیدن صداهای گفتاری بخصوص حروفی مانند حرف س
  • احساس سرگیجه و عدم تعادل

غالبا افراد دارای افت شنوایی حسی-عصبی بیان می‌کنند که صداها را می‌شنوند اما گفتار واضح نیست.

درمان

اگر سلول‌های مویی یا عصب شنوایی آسیب دیده باشند هیچ راه درمانی یا جراحی برای ترمیم آن‌ها وجود ندارد. اگرچه افت شنوایی حسی-عصبی بسته به میزان افت، با استفاده از سمعک یا کاشت حلزون، توانبخشی می‌شود، وسایل کمک شنیداری هم برای داشتن حس شنوایی کامل، کمک می‌کنند. حتی برای افرادی با افت شنوایی شدید تا عمیق، سمعک‌های power کمک کننده هستند.

انواع کم شنوایی

کم‌شنوایی انتقالی

میزان شیوع افت شنوایی انتقالی نسبت به افت حسی-عصبی کمتر است. این افت شنوایی در اثر وجود مانع یا آسیبی در گوش خارجی و یا گوش میانی ایجاد می‌شود که ازرسیدن صدا به گوش داخلی جلوگیری می‌کند. این نوع افت شنوایی بسته به علت آن می تواند موقت یا دائمی باشد.

بسته به اینکه اشکال در کدام قسمت گوش(خارجی یا میانی) است، علل افت شنوایی انتقالی می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

گوش خارجی

  • تنگ شدن مجرای گوش خارجی
  • جرم گوش
  • توده‌های استخوانی در مجرا
  • عفونت گوش خارجی (معروف به گوش شناگر)
  • اجسام خارجی در گوش
  • ناهنجاری‌های لاله گوش (میکروشیا)

گوش میانی

  • آسیب پرده گوش در اثر ضربه, عفونت گوش یا تغییرات فشار ناگهانی
  • تمپانوسکروز(ضخیم شدن پرده گوش)
  • عفونت گوش و جمع شدن مایع در گوش میانی
  • انسداد شیپور استاش
  • اتواسکلروز(رشد غیر طبیعی استخوان درگوش میانی)
  • رشد غیرطبیعی توده و تومور در گوش میانی مثل کلستئوتوما یا تومور گلوموس
  • از هم گسیختگی زنجیره استخوانی در اثر صدمه یا ضربه شدید

علائم:

از آنجایی که در کم شنوایی انتقالی گوش داخلی و عصب شنوایی سالم هستند، فرد به طور کلی با بلندی صداها مشکل دارد نه با وضوح آن‌ها. این افراد غالبا با بلند کردن صدای تلویزیون و رادیو، مشکل شنوایی‌شان را تا حد زیادی رفع می‌کنند.

همچنین موارد زیر ممکن است با کم شنوایی انتقالی همراه باشد:

  • درد گوش
  • احساس فشار در یک یا هردو گوش
  • دشوار بودن شنوایی هنگام مکالمات تلفنی
  • بوی نامطبوع در مجرای گوش
  • احساس بلندی یا غیر طبیعی بودن صدای خود

چگونه سمعک مناسب خودمان را انتخاب کنیم؟

درمان

درمان‌های پزشکی و روش‌های جراحی برای بهبود این نوع کم شنوایی وجود دارد. برا ی مثال افت شنوایی ایجاد شده دراثر تجمع جرم گوش، وجود جسم خارجی، توده‌های غیرطبیعی یا عفونت گوش غالبا با راهکارهای پزشکی بهبود می‌یابند. این راهکارها شامل خارج کردن جرم گوش، استفاده از آنتی بیوتیک و در صورت نیاز جراحی است. در این موارد کم‌شنوایی انتقالی غالبا موقت است.

افت شنوایی انتقالی که در اثر ناهنجاری‌هایی مثل رشد توده‌های استخوانی در مجرا، اتوسکلروز و از هم‌گسیختگی زنجیره استخوانچه‌ای ایجاد می‌شود، از نظر درمان پزشکی سخت تراست و ممکن است منجر به افت شنوایی دائمی شود.

انواع کم شنوایی

کم شنوایی آمیخته

این نوع افت شنوایی ترکیبی از افت شنوایی انتقالی و حسی-عصبی است.

علل

کم‌شنوایی انتقالی ممکن است به مرور و در طول زمان، در اثرهمراه شدن یک کم‌شنوایی با کم‌شنوایی دیگر ایجاد شود. مثلا فردی که کم‌شنوایی انتقالی قدیمی دارد، در اثر افزایش سن و پیرگوشی، شدت کم‌شنوایی او بیشتر می‌شود.همچنین فردی که دچار پیرگوشی است در اثر تجمع جرم گوش، افت شنوایی انتقالی نشان می‌دهد.

علائم

علائم کم‌شنوایی آمیخته ترکیبی است از علائم دو نوع کم‌شنوایی دیگر که در موارد بالا ذکر شد.

درمان

بسته به اینکه جز اثرگذارتر در کم شنوایی انتقالی، جز حسی-عصبی باشد یا انتقالی، نوع درمان متفاوت است. وقتی جز انتقالی غالب باشد، راهکارهای پزشکی و جراحی پیشرو هستند. در صورت غالب بودن جز حسی-عصبی، سمعک و ایمپلنت بهترین گزینه می‌باشند.

انواع کم شنوایی

کم شنوایی یکطرفه

بعضی افراد با افت شنوایی در یک گوش متولد می‌شوند. در سایر موارد، ممکن است در سنین کودکی یا بزرگسالی کم‌شنوایی فقط در یک گوش ایجاد شود. علت این نوع افت شنوایی نیز می‌تواند حسی-عصبی یا انتقالی باشد که بسته به علت ایجاد افت، نوع درمان متفاوت است.

اگر دچارکم‌شنوایی یکطرفه ناگهانی شدید، جستجوی علت و درمان فوری حیاتی است.

انواع کم شنوایی

در صورت احساس کم شنوایی، برای تعیین نوع افت شنوایی و انجام درمان مورد نیاز به ما مراجعه کنید.

توضیحات:

توکسوپلاسموز

توکسوپلاسموز (toxoplasmosis) بیماری است که ناشی از عفونت با انگل Toxoplasma gondii که یکی از رایج‌ترین انگل‌های جهان است رخ می‌دهد. عفونت معمولا با خوردن گوشت پخته نشده، قرارگرفتن در معرض مدفوع گربه‌های آلوده یا انتقال مادر به کودک در دوران بارداری اتفاق می‌افتد.