کم‌شنوایی ناگهانی (سکته گوش) چیست؟

کم‌شنوایی ناگهانی

کم‌شنوایی ناگهانی از نوع کم‌شنوایی حسی – عصبی است که با نام SSHL  که مخفف Sudden sensorineural hearing loss  می‌باشد، نیز شناخته می‌شود. این بیماری در یک لحظه یا طی یک دوره چند روزه اتفاق می‌افتد.

میزان شیوع SSHL در بین زنان و مردان برابر است و غالبا در سنین بین 45 تا 55 سال رایج‌تر است. هنگام بروز کم‌شنوایی ناگهانی، ممکن است اغلب افراد آن را با آلرژی، وجود جرم گوش در مجرا یا عفونت سینوس اشتباه بگیرند و برای تشخیص علت کم‌شنوایی به پزشک مراجعه نکنند، در صورتی‌که درمان سریع این بیماری، بسیار ضروری است.

هرگونه افت شنوایی که به صورت ناگهانی رخ دهد، باید سریعا پیگیری و علت آن مشخص شود. هرچقدر درمان‌های لازم سریع‌تر انجام شود، احتمال بازگشت شنوایی بیشتر است.

کم‌شنوایی ناگهانی معمولا در یک گوش اتفاق می‌افتد و در صورتی که درمان نشود، موجب کم‌شنوایی یکطرفه دائمی می‌شود که از جمله مشکلات این نوع افت شنوایی می توان به عدم تشخیص جهت صدا اشاره کرد. البته در این مورد می‌توان با استفاده از سمعک، باقی‌مانده شنوایی فرد را تقویت کرد.

علائم کم‌شنوایی ناگهانی

در برخی موارد فرد بلافاصله پس از بیدار شدن احساس می‌کند شنوایی یک گوش او به طور قابل توجهی کم شده است. برخی دیگر تا زمانی که از تلفن یا هدفون استفاده نکنند، متوجه این تغییر نمی‌شوند. در مواردی هم وجود صدای اضافی در گوش، به صورت ناگهانی می‌تواند هشدار دهنده باشد.

بعد از ایجاد این اختلال، برخی بیماران احساس کیپی در گوش آسیب دیده و یا بلندی صدا در گوش مقابل را گزارش می‌کنند که ممکن است با وزوز واحساس گیجی نیز همراه باشد.

علائم و نشانه‌های اختلال گوش شناگر چیست و روش‌ درمان آن چیست؟

علت ایجاد کم‌شنوایی ناگهانی غالبا ناشناخته است

کم‌شنوایی ناگهانی یا سکته گوش به دلیل شروع ناگهانی و نامشخص بودن علت ایجاد آن، با سایر انواع کم‌شنوایی فرق دارد. علت ایجاد این نوع افت شنوایی تنها در 10 تا 15 درصد موارد تشخیص داده می‌شود.

برخی از دلایل شناخته شده احتمالی عبارتند از:

  • اختلالات گوش داخلی به ویژه بیماری منییر
  • میگرن
  • تومورها (به عنوان مثال نوروم اکوستیک)
  • داروهای اتوتوکسیک (که اثرات جانبی بر روی شنوایی دارند.)
  • اختلالات و بیماری‌های عصبی(مانند MS)
  • عفونت‌های ویروسی و باکتریایی
  • ضربه به سر
  • بیماری‌های خود ایمنی (به عنوان مثال آرتریت روماتوئید)
  • مشکلات گردش خون ( مانند واسکولیت)

ایا عفونت ویروسی باعث کم‌شنوایی ناگهانی می‌شود؟

یکی از رایج‌ترین علل ایجاد کم‌شنوایی ناگهانی، عفونت ویروسی عصب شنوایی است. این ویروس باعث تورم عصب می‌شود، در نتیجه عصب در مجرای استخوانی و باریک گوش داخلی تحت فشار قرار می‌گیرد.

اگر عصب به مدت طولانی در این وضعیت قرار داشته باشد، از بین می‌رود. به همین علت درمان فوری در این مورد بسیار حائز اهمیت است.

ارزیابی شنوایی

اگر مشکوک به کم‌شنوایی ناگهانی هستید، حتما در اولین قدم برای انجام تست شنوایی مراجعه کنید تا میزان شنواییتان را بررسی نمایید.

با انجام این تست، میزان شنوایی در هر فرکانس، بر اساس دسی بل نشان داده می‌شود. در کم‌شنوایی ناگهانی میزان شنوایی در سه فرکانس پشت سر هم باید حداقل 30 دسی بل افت داشته باشد. بعد از انجام تست ادیومتری در صورت تشخیص کم شنوایی ناگهانی، متخصص برای پیدا کردن علت اصلی، انجام یک سری آزمایشات (از جمله ازمایش خون، MRI، تست های تعادل) را پیشنهاد می‌دهد.

کم‌شنوایی ناگهانی یک فوریت پزشکی است که باید هرچه سریع‌تر به آن رسیدگی شود تا عوارض کمتری برجای گذارد.

کم‌شنوایی ناگهانی

درمان

اگرچه درمان این بیماری بسیار محدود است، اما باید این نکته را در نظر داشته باشیم که اگر در ابتدای شروع این بیماری، توجه و درمان فوری انجام شود، در85 درصد بیماران همه یا بخشی از شنوایی بهبود می‌یابد. کورتون‌ها اصلی‌ترین درمان SSHL هستند.

کورتون‌ها به بدن کمک می‌کنند تا با بیماری مبارزه کند، به این صورت که ورم و التهاب عصب را کاهش می‌دهند. استروئیدها به صورت خوراکی و همچنین تزریقی (در پشت پرده گوش) تجویز می‌شوند.

با درمان فوری شانس برگشت همه یا بخشی از شنوایی از دست رفته وجود دارد.

درمان سکته گوش به کمک استروئیدها

این درمان به صورت تزریق کورتیکواستروئیدها( یا همان کورتون) در پرده گوش انجام می‌شود و برای کسانی که نمی توانند استروئیدهای خوراکی استفاده کنند، مناسب است.

تجویز استروئیدها برای درمان سکته گوش هم به صورت خوراکی و هم تزریقی انجام می‌شود و هر دو نتایج یکسانی در درمان نشان می دهند. اگرچه ممکن است تزریق برای بسیاری از بیماران ناخوشایند باشد.همچنین در کنار کورتون تراپی برای از بین بردن عفونت آنتی بیوتیک نیز تجویز می‌شود.

به صورت کلی حدود 50 درصد افرادی که دچار SSHL می‌شوند، بعد از مدت یک تا دو هفته، خود به خود همه یا بخشی از شنوایی خود را مجددا بدست می‌آورند. با این حال، مراجعه به پزشک و انجام درمان‌های لازم در اولین فرصت ضروری است. اگر در مدت دو تا چهارهفته وضعیت شنوایی بهبود نیافت، ممکن است افت شنوایی به صورت دائمی و برگشت ناپذیر باقی بماند.

منبع:

https://www.healthyhearing.com/report/52462-Sudden-hearing-loss-getting-to-the-bottom-of-it